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“我家孩子才9歲，這半年長了20斤”“孩子胖了，非常不喜歡動”……近期，首都兒科研究所成立醫(yī)學體重管理中心，不少家長帶孩子前來向醫(yī)生咨詢體重管理意見。

近年來，我國青少年兒童超重肥胖比例持續(xù)上升。超重肥胖，不僅會影響孩子身體健康，還可能帶來焦慮、抑郁等心理問題。

“小胖墩”扎堆

首都兒科研究所內(nèi)分泌科副主任宋福英一邊翻看檢查報告，一邊耐心地向一位家長解釋：“身高1.44米，體重63公斤，BMI指數(shù)超過30，孩子已處于肥胖范圍，這對他的健康會造成不小的影響。”

“這幾年，小胖孩明顯增多了。”山西省陽泉市體育運動學校射擊教練員王韡告訴記者，如今，隊里選拔隊員時，十幾個學生里，總有兩三個胖胖的孩子。

廣東省疾病預防控制中心副主任林立豐說，2023年，廣東省中小學生超重肥胖檢出率約為20%；近3年來，雖然廣東中小學生超重檢出率有所下降，但是肥胖檢出率呈上升趨勢。

國家衛(wèi)生健康委制定的《體重管理指導原則（2024年版）》指出，我國居民健康狀況總體改善的同時，超重肥胖問題日益突出。有研究預測，若該趨勢得不到有效遏制，2030年我國兒童超重肥胖率將達到31.8%。

“小胖墩”增多是全球普遍現(xiàn)象。近期，英國《柳葉刀》雜志刊發(fā)的一項研究顯示，全球青少年兒童肥胖問題正在持續(xù)升級，預計到2050年，將有約三分之一的青少年兒童面臨超重或肥胖，數(shù)量將達約7.46億。

宋福英說，超重肥胖兒童往往合并多種代謝紊亂問題，高尿酸血癥發(fā)生率在37.6%至64.5%，非酒精性脂肪肝達23%至77%，高脂血癥、糖代謝異常、高血壓的比例也不低，睡眠呼吸暫停綜合征更是占到了59%。

專家指出，根據(jù)研究，41%至80%的兒童肥胖可延續(xù)至成年，成年后患心腦血管疾病等慢性病的風險大大增加，同時伴隨焦慮、抑郁等心理健康問題。

為何越來越胖？

“小胖墩”扎堆，潛藏不可忽視的健康危機。記者走訪多地，探究這一現(xiàn)象背后的原因。

——吃多動少。

“學習壓力大，久坐時間長。”山西太原進山中學體育教師朱曉紅觀察發(fā)現(xiàn)，目前很多孩子在校運動量依然不足。

“孩子超重肥胖往往是總能量攝入過多、飲食結(jié)構(gòu)失衡導致的，不少肥胖兒童也會營養(yǎng)不良。”宋福英說，吃飯速度過快、吃太多零食、睡前吃過多食物等都是孩子們常見的不良飲食習慣。

“胖了就不想動，越不想動就越胖，形成了惡性循環(huán)。”北京兒童醫(yī)院臨床營養(yǎng)科主任黃鴻眉說。

——家庭影響。

首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院兒科主任李敏在門診中看到，有些“小胖墩”來就診，同來的父母看起來也是超重或肥胖的體型。

“體重跟基因、家庭生活習慣、健康管理意識都有關(guān)系。”李敏認為，家長的認知尤為關(guān)鍵。有的家庭平時的飲食習慣就是喜歡吃高鹽高糖類食物；有的家長急于讓孩子快速減重，采取節(jié)食等不當方式，導致孩子肌肉含量減少、營養(yǎng)不良。

——觀念誤區(qū)。

“受傳統(tǒng)觀念制約，有的家長還存在觀念誤區(qū)。”宋福英表示，一些家長依然有“要多吃、吃得好、越胖越健康”的理念，他們往往認為小孩肥胖沒關(guān)系，長大了自然會瘦下來，殊不知飲食習慣一旦固定就很難改變。

有研究顯示，預計在2025年至2030年間，我國農(nóng)村兒童肥胖檢出率將超過城市地區(qū)。專家指出，傳統(tǒng)觀念和養(yǎng)育方式可能是農(nóng)村兒童肥胖的重要誘因。

——環(huán)境因素。

“如今，各類零食層出不窮，宣傳鋪天蓋地，誘導性很強。”黃鴻眉表示，孩子們往往會被形象可愛、味道可口的高糖、膨化食品所吸引。

此外，手機、平板、電腦等電子產(chǎn)品和外賣、網(wǎng)購的普及，正在逐漸改變孩子們的作息習慣；生活變得更便捷的同時，也讓青少年兒童更容易接觸不健康飲食。

相關(guān)部門和各地出臺系列舉措

教育部、國家市場監(jiān)督管理總局、國家衛(wèi)生健康委出臺的《學校食品安全與營養(yǎng)健康管理規(guī)定》要求，中小學、幼兒園一般不得在校內(nèi)設(shè)置小賣部、超市等食品經(jīng)營場所，確有需要設(shè)置的，應當依法取得許可，并避免售賣高鹽、高糖及高脂食品。

廣西近日發(fā)布的義務(wù)教育學校學生餐營養(yǎng)配餐指南提出，6至14歲中小學生餐平均每天提供的食物種類不少于12種、每周不少于25種；結(jié)合學生營養(yǎng)健康狀況和身體活動水平科學配餐，確保平均每日食物供應量達到標準的要求。

學校對青少年兒童超重肥胖防控至關(guān)重要。北京市近期發(fā)布《關(guān)于進一步加強新時代中小學體育工作的若干措施》，提出打造效果顯著的體育課、大力開展學生班級聯(lián)賽等八條舉措，讓校園體育充分促進學生身心健康發(fā)展。今年1月1日起施行的《山西省體育發(fā)展條例》要求，學校應當將在校內(nèi)開展的學生課外體育活動納入教學計劃，與體育課教學內(nèi)容相銜接，保障學生在校期間每天參加不少于一小時體育鍛煉。

“需要簡潔易懂、操作性強的健康飲食和家庭活動科普”“建議加大對食養(yǎng)指南等的解讀力度”……記者在采訪中收集了不少家長和孩子們的想法——大家期盼健康的體魄，但普遍缺乏科學運動和減肥相關(guān)知識、指導。

近期，多地醫(yī)院開設(shè)了兒童減重門診。首都兒科研究所精神心理科將為孩子提供咨詢和指導服務(wù)，幫助他們積極應對心理挑戰(zhàn)；山西省兒童醫(yī)院臨床營養(yǎng)科推出肥胖慢病管理，為孩子量身定制科學安全有效的減重方案……

“體重管理不僅涉及膳食和運動，更重要的是提升健康意識和健康素養(yǎng)。”黃鴻眉說，家庭、學校、社會需要協(xié)同配合，構(gòu)建涵蓋食品監(jiān)管、教育評價、城市規(guī)劃的系統(tǒng)體系，助力孩子們健康成長。

專家提醒，如果孩子出現(xiàn)超重肥胖問題，家長需要及早干預，少給孩子吃高鹽高糖食品，多帶孩子參加戶外活動；如果肥胖問題比較嚴重，可及時就醫(yī)。（記者高亢、李紫薇、俠克）