來源： 溫州市護理學會 2025-06-09 09:19:40
1歲8個月的小宗在兩三個月內體重增長4斤，家長都只是以為孩子在長身體，長胖了。直到最近一周，小宗的體重激增3斤，全身像吹氣球般腫脹，連眼睛都睜不開，陰囊腫得發亮，頻繁口渴喝水，尿量卻減少，他的父母才抱著他匆匆趕到溫州醫科大學附屬第二醫院兒童腎臟內科就診，最終被確診為腎病綜合征。小宗的父母追悔莫及，后悔把孩子的異常水腫當作“長胖”延誤了治療。
兒童異常的水腫與普通的“長胖”有本質區別！及時識別，至關重要。
一、關鍵區別：“水腫”還是“長胖”？三招快速辨別
1、看體重變化：
長胖：體重增長相對緩慢，通常體重增長的同時伴隨著身高增長，身體各部分勻稱圓潤。
水腫：體重在短時間內急劇增加（尤其一周內體重增幅>5%的需高度警惕）。身體像被“吹脹”，而身高沒有明顯增長。
2、看腫脹特點：
長胖：皮膚彈性好，柔軟溫暖，捏起能快速回彈。
水腫：皮膚緊繃、發亮。早晨起床時眼睛浮腫像“金魚眼”，到了下午或活動后小腿、腳踝腫脹加重，襪子會在腳踝處勒出深印，嚴重的時候小肚子會鼓起。
按壓測試（凹陷性水腫）：用拇指稍用力按壓小腿前側或腳背皮膚，就像壓在濕面團上，留下一個凹陷的“坑”，這個“坑”需要好幾秒鐘甚至更長時間才會緩慢回彈。這是水腫的重要特征。
3、看伴隨狀態：
長胖：孩子通常精力充沛，飲食、睡眠正常，活動能力與同齡孩子相當。
水腫：孩子精神軟、不愛動、感覺疲憊，頻繁要水喝，但小便次數和總量卻明顯減少，尿尿泡沫增多（像啤酒泡沫，靜置不易消散）等癥狀。
二、家長必知的腎病綜合征危險信號，出現請立即就醫！
1、異常水腫：符合上述“水腫”特點的腫脹，特別是短時間內體重激增伴隨水腫。
2、尿液泡沫增多且不散。
3、口渴但尿少。
4、精神差、食欲不振、乏力。
一旦發現以上任何一個或多個信號，請務必及時帶孩子到兒童腎臟內科就診。
三、什么是腎病綜合征？
腎病綜合征是兒童常見的腎臟疾病，以大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥和水腫為特征。
簡單理解：健康的腎臟像一把“篩子”，過濾掉廢物，留住身體需要的營養物質（如蛋白質等）。而腎病綜合征患者的“篩子”壞了，“網眼”變大了，寶貴的蛋白質被當成“廢物”漏走了，“漏”到尿里去了，蛋白質丟失導致血液“吸不住”水分，水分外滲到組織里，就形成了我們看到的水腫。
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