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?脫貧攻堅(jiān)是我國實(shí)現(xiàn)全面建成小康社會目標(biāo)的重大任務(wù),健康扶貧是打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)的關(guān)鍵戰(zhàn)役。24日,國家衛(wèi)健委舉行新聞發(fā)布會,介紹黨的十八大以來健康扶貧工作成效以及與鄉(xiāng)村振興有效銜接工作進(jìn)展,并答記者問。

?幫助近1000萬個(gè)因病致貧返貧家庭脫貧

?國家衛(wèi)健委鄉(xiāng)村振興辦主任、財(cái)務(wù)司司長何錦國介紹,黨的十八大以來,國家衛(wèi)健委深入實(shí)施健康扶貧工程,全面實(shí)現(xiàn)農(nóng)村貧困人口基本醫(yī)療有保障,累計(jì)幫助近1000萬個(gè)因病致貧返貧家庭成功擺脫貧困,取得顯著成效。

?一是全面消除鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和人員“空白點(diǎn)”,基本實(shí)現(xiàn)農(nóng)村群眾公平享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。明確基本醫(yī)療有保障目標(biāo)標(biāo)準(zhǔn),歷史性解決了部分地區(qū)的基層缺機(jī)構(gòu)、缺醫(yī)生問題,實(shí)現(xiàn)農(nóng)村群眾有地方看病、有醫(yī)生看病,常見病、慢性病基本能夠就近獲得及時(shí)治療。

?二是脫貧地區(qū)縣級醫(yī)院服務(wù)能力實(shí)現(xiàn)跨越式提升,城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)能力差距不斷縮小。將加強(qiáng)縣醫(yī)院能力建設(shè)作為主攻方向,實(shí)現(xiàn)每個(gè)脫貧縣至少有1家公立醫(yī)院,98%的脫貧縣至少有1所二級及以上醫(yī)院,脫貧地區(qū)縣醫(yī)院收治病種的中位數(shù)已達(dá)到全國縣級醫(yī)院整體水平的90%,越來越多的大病在縣域內(nèi)就可以得到有效救治。

?三是因戶因人因病精準(zhǔn)施策,幫扶措施落實(shí)到人、精準(zhǔn)到病。建立全國健康扶貧動態(tài)管理信息系統(tǒng),對貧困患者實(shí)行精準(zhǔn)分類救治。截至2020年底,累計(jì)救治2000多萬人。

?四是重點(diǎn)地區(qū)重點(diǎn)疾病防控取得歷史性成效。堅(jiān)持預(yù)防為主,實(shí)施重大傳染病、地方病防治攻堅(jiān)行動,長期影響人民群眾健康的艾滋病、包蟲病和地方病等重大疾病得到有效控制,為全面推進(jìn)健康中國建設(shè)奠定基礎(chǔ)。

建立全國防止因病返貧動態(tài)監(jiān)測系統(tǒng)

?防止規(guī)模性返貧是鞏固脫貧攻堅(jiān)成果的底線性任務(wù)。中國人口與發(fā)展研究中心副主任張?jiān)S穎表示,通過健康扶貧動態(tài)管理系統(tǒng)發(fā)現(xiàn),在農(nóng)村貧困家庭中有1000萬貧困家庭是因病返貧、因病致貧,占整個(gè)家庭貧困戶的40%。

?張?jiān)S穎說,健康扶貧動態(tài)管理系統(tǒng)將人、病、診療過程、費(fèi)用變化等信息及時(shí)推送給基層村醫(yī)和健康扶貧工作人員,逐一跟蹤,把政策落到實(shí)處。另外通過大數(shù)據(jù)監(jiān)測農(nóng)村基層醫(yī)療空白點(diǎn)、農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生力量的薄弱處,組織了10萬人次的農(nóng)村基層衛(wèi)生人員下沉服務(wù)。

?如何防止脫貧人口再次因病返貧?何錦國表示,在原來全國健康扶貧動態(tài)管理信息系統(tǒng)的基礎(chǔ)上,與國家防止返貧動態(tài)監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行對接,與有關(guān)部門數(shù)據(jù)進(jìn)行比對,我國建立了全國防止因病返貧動態(tài)監(jiān)測系統(tǒng),針對脫貧不穩(wěn)定戶、邊緣易致貧戶和突發(fā)嚴(yán)重困難戶等易返貧致貧人口開展動態(tài)監(jiān)測。

?“監(jiān)測和幫扶機(jī)制正在發(fā)揮作用。”何錦國說,河北省阜平縣的馬大娘去年6月確診了尿毒癥,需要持續(xù)透析治療。但她是獨(dú)居老人,對于怎樣看病、找誰看病、費(fèi)用誰出完全不清楚。通過摸排發(fā)現(xiàn)馬大娘的困難后,她被及時(shí)納入突發(fā)嚴(yán)重困難戶,立即落實(shí)幫扶政策,村醫(yī)經(jīng)常上門服務(wù),目前馬大娘病情穩(wěn)定。

?地方正積極探索動態(tài)監(jiān)測、及時(shí)預(yù)警、精準(zhǔn)幫扶的工作機(jī)制。河南省對新納入系統(tǒng)的重點(diǎn)監(jiān)測對象要求一周之內(nèi)要入戶核實(shí)基本信息,一個(gè)月內(nèi)落實(shí)健康幫扶措施。同時(shí)每周都與鄉(xiāng)村振興局同步更新數(shù)據(jù),每季度通報(bào)一次健康幫扶措施的落實(shí)情況,督促地方市縣一級政府落實(shí)幫扶措施;甘肅省建立了基本醫(yī)療有保障動態(tài)監(jiān)測平臺,建立動態(tài)監(jiān)測信息反饋和異常數(shù)據(jù)督辦制度,每月向市縣反饋基本醫(yī)療和健康幫扶政策落實(shí)方面的監(jiān)測信息,向各市縣反饋有關(guān)信息。

增強(qiáng)貧困地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力

?針對貧困地區(qū)醫(yī)療服務(wù)能力薄弱問題,我國開展了多項(xiàng)對口幫扶措施。譬如,自2016年以來,北京大學(xué)第一醫(yī)院累計(jì)向河南省蘭考縣中心醫(yī)院、安徽省臨泉縣人民醫(yī)院、山西省永和縣人民醫(yī)院派出300多名專家,幫扶當(dāng)?shù)亻_展了150多項(xiàng)新技術(shù)、新項(xiàng)目,幫扶手術(shù)約2000臺次。

?“如果說過去主要在‘輸血’方面下功夫,鄉(xiāng)村振興階段我們要著力在‘造血’方面下功夫。”北京大學(xué)第一醫(yī)院黨委書記姜輝表示,將爭取幫助受援醫(yī)院建強(qiáng)一批臨床專科、帶出一批臨床骨干、填補(bǔ)一批技術(shù)空白、完善一批管理制度,切切實(shí)實(shí)提高其服務(wù)能力和水平。

?增強(qiáng)貧困地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給能力是健康扶貧的重點(diǎn)任務(wù)之一。脫貧攻堅(jiān)以來,我國持續(xù)加大政策、資金、項(xiàng)目的支持力度,補(bǔ)短板、強(qiáng)弱項(xiàng),全面改善貧困地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)施條件,全面提升服務(wù)能力。

?據(jù)了解,脫貧攻堅(jiān)期間,中央財(cái)政累計(jì)投入資金1.4萬億元,支持脫貧任務(wù)重的25個(gè)省份衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展,同口徑年均增長11.6%,專門設(shè)立了832個(gè)貧困縣醫(yī)療服務(wù)能力提升項(xiàng)目。此外,在衛(wèi)生健康專業(yè)人才的培養(yǎng)、招聘、使用和激勵保障各個(gè)環(huán)節(jié),持續(xù)增加政策供給。

?推動醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移、資源下沉,農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)取得了積極進(jìn)展和成效。截至2021年底,全國共有縣級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)2.3萬個(gè),鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院3.5萬個(gè),村衛(wèi)生室59.9萬個(gè),實(shí)現(xiàn)了縣鄉(xiāng)村全覆蓋。很多基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)面貌得到改善。目前居民縣域內(nèi)就診率超過90%,鄉(xiāng)村兩級診療量縣域內(nèi)占比長期保持2/3以上。

?推進(jìn)健康鄉(xiāng)村建設(shè)過程中,家庭醫(yī)生簽約服務(wù)是重要組成部分。國家衛(wèi)生健康委基層司副司長、一級巡視員諸宏明介紹,脫貧攻堅(jiān)期間,建檔立卡的慢病貧困人口基本實(shí)現(xiàn)了家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的“應(yīng)簽盡簽”。截至2021年底,全國共有143.5萬家庭醫(yī)生,組建了43.1萬個(gè)團(tuán)隊(duì)為居民提供簽約服務(wù)。(記者 楊彥帆)