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將更多醫療機構納入醫聯體，促進優質醫療資源下沉；在基層醫療機構為慢性病患者開具長期處方，減少患者往返奔波；深化智慧健康建設，一部手機可實現掛號繳費和報告查詢……

28日，國家衛生健康委新聞發布會公布的一系列案例和數據顯示，黨的十八大以來我國醫療機構不斷加強能力建設，讓健康惠民落實到“最后一公里”，助力持續提升基本醫療衛生服務公平性、可及性。

多措并舉改善醫療服務

據介紹，圍繞看病就醫過程中群眾反映比較突出的問題，十年來，國家衛生健康委多措并舉，著力改善醫療服務。

國家衛生健康委醫政醫管局局長焦雅輝說，近年來，國家衛健委在全國推廣預約診療、多學科診療、臨床路徑管理、優質護理服務、日間手術、分娩鎮痛等一系列改善醫療服務的舉措，同時推進遠程醫療服務和智慧醫院建設。

截至目前，全國50%的二級以上公立醫院已開展預約診療服務，超過4800家醫院能提供精準的分時段預約診療。此外，針對“診斷難”問題，2000多家醫院可提供多學科診療的服務模式。為緩解“手術難”，近60%的三級公立醫院和36%的二級公立醫院開展了日間手術，患者當天即可出院。

門診常有“三長一短”等情況：掛號付費時間長、候診時間長、檢查預約時間長、看診時間短。發布會上，復旦大學附屬婦產科醫院黨委書記華克勤介紹，該醫院自2018年起實施全門診、全時段、全號源預約診療管理，將婦科超聲、肺部CT、核磁共振等醫技檢查項目網上全預約。

推動優質醫療資源下沉

建設國家醫學中心和國家區域醫療中心，廣泛成立醫聯體，推進縣域醫療衛生一體化改革……按照大病重病在本省解決、常見病多發病在市縣解決、日常頭疼腦熱在鄉村解決的目標，各地衛生健康系統努力推動優質醫療資源下沉，讓更多群眾能夠就近享有優質醫療資源。

多地和相關醫院的實踐經驗，在本次發布會上“亮相”。

首都醫科大學附屬北京天壇醫院黨委書記管仲軍介紹，今年9月，北京天壇醫院已向區域醫療中心的依托醫院派出40多名神經學科專家。這些專家要在當地工作一周，開設專家門診、手術會診、聯合查房。

江蘇省蘇州市副市長季晶介紹，目前蘇州全市所有公立醫療機構都被納入醫聯體，建成11個城市醫療集團、15個縣域醫共體，98個專科聯盟、29個遠程協作網，縣域內就診率超過98%。

山西省運城市萬榮縣人民醫院院長董永凱介紹，這個縣級醫院的三、四級手術比例提高到50%以上，可治療病種增加到629種，不僅一般病可及時診治，急性肺栓塞等疑難病也實現了不出縣救治，縣域醫療服務水平得到質的提升。

“指揮棒”更科學精準

建立符合醫院實際、發展重點的管理制度，提升醫院績效管理效能效率，讓辦院方向的“指揮棒”更加科學，讓醫院管理的“繡花針”更加精準，讓醫院和醫生更有積極性，讓群眾滿意度更高……

發布會介紹的部分地方舉措，還勾勒出一幅維護公益性、調動積極性、保障可持續的公立醫院運行新機制圖景。

北京大學人民醫院把健康科普作為體現醫院公益性的抓手之一。北京大學人民醫院院長王俊介紹，醫院梳理診療流程，讓醫護人員在門診可以處處做科普，啟用互聯網醫院門診，遠程指導患者用藥、康復、健康管理。此外，醫院專門設立健康教育經費，把科普納入績效考核和評優評先。

“我們將堅持公立醫院的公益性，探索權責清晰、管理科學、治理完善、運行高效、監督有力的現代醫院管理制度，建設特色醫院文化，凝聚為民精神力量，推動公立醫院邁上高質量發展的新征程。”國家衛生健康委新聞發言人米鋒說。

記者： 董瑞豐、顧天成