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12月27日，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制召開新聞發(fā)布會，介紹新冠病毒感染實施“乙類乙管”措施有關(guān)情況。國家衛(wèi)生健康委、國家疾控局相關(guān)負責(zé)同志和有關(guān)專家出席發(fā)布會，并回答記者提問。

【國家衛(wèi)健委：當(dāng)前我國疫情防控進入新階段 實施“乙類乙管”重點是強化服務(wù)和保障】

國家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人米鋒介紹，當(dāng)前，我國疫情防控進入新階段，面臨新形勢、新任務(wù)，工作重心從“防感染”轉(zhuǎn)向“保健康、防重癥”。實施“乙類乙管”，是綜合評估病毒變異、疫情形勢和我國防控工作等基礎(chǔ)上作出的防控策略調(diào)整，是實事求是、因時因勢優(yōu)化完善防控措施的主動作為，是為了不斷提升防控工作的科學(xué)性、精準(zhǔn)性、有效性。

實施“乙類乙管”，絕不是放開不管，重點是強化服務(wù)和保障。要抓實抓細醫(yī)療救治資源準(zhǔn)備，著力保障群眾用藥需求，全力做好老年人、兒童等重點人群的防護和救治，特別是強化老年人疫苗接種和健康管理，切實加強農(nóng)村地區(qū)疫情防控。

【國家衛(wèi)健委：“乙類乙管”打的是有準(zhǔn)備之仗 而絕不是被動的放開】

國家衛(wèi)生健康委副主任李斌表示，從傳染病的特征、健康影響、疫情形勢和防控工作需要出發(fā)，將一種傳染病從乙類甲管調(diào)整為乙類乙管，需要具備相關(guān)條件。這是傳染病防治法明確要求的，是依法防控的鮮明體現(xiàn)。

近三年來，通過對新冠肺炎“乙類甲管”嚴(yán)格管理，我們經(jīng)受住了全球先后五波疫情流行沖擊，成功避免了致病力相對較強的原始株、德爾塔變異株的廣泛流行，極大減少了重癥和死亡，也為疫苗、藥物的研發(fā)應(yīng)用以及醫(yī)療等資源的準(zhǔn)備贏得了寶貴的時間，有力保護了人民群眾生命安全和身體健康，統(tǒng)籌疫情防控和經(jīng)濟社會發(fā)展取得重大積極成果。

當(dāng)前，隨著病毒變異、疫情變化、疫苗接種普及和防控經(jīng)驗積累，我國新冠疫情防控進入了新階段，防控工作面臨新形勢新任務(wù)。而我們密切跟蹤病毒特點，研判疫情形勢變化，加快推進疫苗接種和藥物供給，加強醫(yī)療救治和防控體系建設(shè)，提升應(yīng)急處置能力等因素，都為我們調(diào)整新冠病毒感染的法律歸類創(chuàng)造了條件。因此，調(diào)整為“乙類乙管”我們打的是有準(zhǔn)備之仗，而絕不是被動的放開。

【調(diào)整為“乙類乙管”后 新冠病毒感染防控措施主要有這些不同】

會上通報，將新冠病毒感染調(diào)整為“乙類乙管”后，在防控措施方面主要有以下不同：

一是在傳染源發(fā)現(xiàn)方面，“乙類甲管”時，主要通過風(fēng)險職業(yè)人群“應(yīng)檢盡檢”、風(fēng)險區(qū)域全員核酸篩查等方式發(fā)現(xiàn)感染者。實施“乙類乙管”后，主要通過醫(yī)療機構(gòu)就診、居民自我健康監(jiān)測、重點人群檢測等方式發(fā)現(xiàn)感染者。各地要保證社區(qū)保留足夠數(shù)量的便民核酸檢測點，保證零售藥店、藥品網(wǎng)絡(luò)銷售電商等充足供應(yīng)抗原檢測試劑，有效滿足居民檢測需求。

二是在傳染源管理方面，“乙類甲管”時，對發(fā)現(xiàn)的感染者和未排除的疑似病例實行隔離治療措施，同時對密切接觸者開展流行病學(xué)調(diào)查和隔離觀察。實施“乙類乙管”以后，對于發(fā)現(xiàn)的無癥狀和輕癥感染者，可自愿選擇居家健康管理，對于不具備居家條件或不想居家、擔(dān)心傳染家人的居民也可選擇前往方艙醫(yī)院隔離治療。各地也為自愿集中隔離者提供類似“健康之家”等隔離服務(wù)。

三是在社會面防控方面，從“乙類甲管”調(diào)整為“乙類乙管”后，社會面防控措施將更多集中在重點場所、重點機構(gòu)、重點人群，取消或減少對其他場所機構(gòu)和人員活動的限制，盡量減少對群眾正常生產(chǎn)生活秩序的影響。比如除養(yǎng)老機構(gòu)、社會福利機構(gòu)等特殊場所，不再查驗核酸檢測陰性證明；不再對跨區(qū)域人員開展落地檢、不再對外溢風(fēng)險人員開展跨區(qū)域協(xié)查；不再劃定高、低風(fēng)險區(qū)，不再采取高風(fēng)險區(qū)“足不出戶、上門服務(wù)”等相應(yīng)的風(fēng)險區(qū)域管控措施。

四是在國境衛(wèi)生檢疫方面，“乙類乙管”后，對入境人員，不再實施閉環(huán)轉(zhuǎn)運、集中隔離等措施，來華人員按海關(guān)要求填寫健康申明卡，申報正常且海關(guān)口岸常規(guī)檢疫無異常的人員可直接進入社會面。對入境物品不再采取預(yù)防性消毒，對進口冷鏈?zhǔn)称凡辉龠M行抽樣檢測。

【國家衛(wèi)健委：全國二級以上醫(yī)院開設(shè)發(fā)熱門診超1.6萬個】

會上通報，要求二級以上醫(yī)院和所有的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)都開設(shè)發(fā)熱門診，應(yīng)開盡開、應(yīng)設(shè)盡設(shè)。

截至25日全國二級以上醫(yī)院發(fā)熱門診超過1.6萬個，基層的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開設(shè)的發(fā)熱門診和發(fā)熱診室超過4.1萬個。

要求簡化發(fā)熱門診就診的流程，增加藥品配備，提高發(fā)熱門診的醫(yī)療服務(wù)效率。

【如何防范調(diào)整后可能出現(xiàn)的各種風(fēng)險？】

發(fā)布會上，國家衛(wèi)生健康委疫情應(yīng)對處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組專家組組長梁萬年介紹，為有效防范風(fēng)險，有必要采取如下措施。

一是加強疫苗接種，特別是老年人、慢性病患者等人群的接種。

二是加強藥品供應(yīng)保障，包括中藥、西藥以及相關(guān)的醫(yī)療設(shè)備等，千方百計滿足群眾的用藥需求。

三是通過在線健康咨詢、科普等，鼓勵具備居家隔離條件的無癥狀感染者和輕型病例優(yōu)先選擇居家隔離照護。對老年人等重癥高風(fēng)險人群，要摸清底數(shù)、有專門的人員負責(zé)健康管理，提供轉(zhuǎn)運、住院等綠色通道，確保應(yīng)治盡治、應(yīng)收盡收。

四是完善醫(yī)療機構(gòu)分級診療機制，優(yōu)化配置醫(yī)療資源，加強基層診療能力建設(shè)，統(tǒng)籌新冠感染者的救治和日常醫(yī)療服務(wù)保障工作，盡最大可能不影響正常的醫(yī)療服務(wù)需求。

五是做好風(fēng)險溝通，面向公眾加強宣傳倡導(dǎo)。圍繞健康監(jiān)測、個人防護、居家合理用藥、垃圾棄置等方面給出建議，幫助公眾了解如何科學(xué)合理用藥、何時就醫(yī)以及去哪里就醫(yī)等具體問題，促成公眾理性應(yīng)對新冠疫情，避免恐慌。

六是關(guān)心關(guān)愛醫(yī)務(wù)人員和維持社會經(jīng)濟日常運行的工作人員。

七是加強病毒變異情況的監(jiān)測，加強疾病嚴(yán)重性、醫(yī)療資源使用情況的監(jiān)測，盡量避免發(fā)生醫(yī)療資源擠兌。

【“甲”變成“乙” “管”還在！調(diào)整后防控措施的重點為“三重一大”】

會上通報，新冠病毒感染從“乙類甲管”調(diào)整為“乙類乙管”，從“甲”變成“乙”，“管”還在，調(diào)整的是“管”的等級，而不是“不管”或者“躺平”。

調(diào)整后防控措施的重點可以簡要概括為“三重一大”：

一是加強重點人群保護。進一步提高老年人新冠病毒疫苗接種率，保障充足藥物供應(yīng)，開展65歲及以上老年人等高風(fēng)險人群健康調(diào)查，做好分級分類診療服務(wù)。

二是加強重點機構(gòu)防控。做好養(yǎng)老機構(gòu)、社會福利機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)、學(xué)校、學(xué)前教育機構(gòu)等人群集中的重點機構(gòu)防控，在疫情流行期間加強人員健康監(jiān)測，對養(yǎng)老機構(gòu)和社會福利機構(gòu)適時采取封閉管理，嚴(yán)防機構(gòu)內(nèi)聚集性疫情。

三是做好重點行業(yè)防控。對維持社會基本運行的公安、交通、物流、水電氣暖保供保障等行業(yè)，強化員工個人防護和工作環(huán)境通風(fēng)消毒，建立人員輪崗備崗制度。

四是動態(tài)開展大型密閉場所防控和大型活動管理。強化疫情動態(tài)監(jiān)測與應(yīng)對，疫情嚴(yán)重時，對人員容量大、空間密閉的場所，如場站碼頭、市場商超、娛樂休閑場所、交通運輸工具等，短期內(nèi)可采取必要的減少人群聚集和人員流動等措施，暫緩大型活動舉辦，壓制疫情高峰。

另外，倡導(dǎo)堅持個人防護措施。健康中國行動倡導(dǎo)“每個人是自己健康第一責(zé)任人”的理念，“乙類乙管”后，我們?nèi)匀灰獔猿执骺谡帧⑶谙词帧⒂霉甑攘己眯l(wèi)生習(xí)慣，及時完成全程疫苗接種和加強免疫接種。

【國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制：我國疫情流行和病亡數(shù)保持在全球最低水平】

會上通報，近三年來，我國始終堅持把人民生命安全和身體健康放在第一位。重癥救治堅持關(guān)口前移，集中精銳醫(yī)療資源和救治力量。創(chuàng)新性地啟用方艙醫(yī)院收治輕癥和無癥狀感染者，使感染者“應(yīng)收盡收”，節(jié)約救治資源。

統(tǒng)籌疫情防控和日常診療，對急危重癥患者全力搶救，對65歲以上老人、孕產(chǎn)婦、兒童、基礎(chǔ)病患者等重點人群提供分級管理和服務(wù)。一系列醫(yī)療救治措施接連落地，為人民生命安全和身體健康保駕護航。

我國疫情流行和病亡數(shù)保持在全球最低水平。人均預(yù)期壽命穩(wěn)步上升，從2019年的77.3歲提高到2021年的78.2歲，提升了近一歲。

【國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制：“乙類乙管”后 疫情數(shù)據(jù)公布頻次將調(diào)整】

會上通報，新冠病毒感染調(diào)整為乙類乙管傳染病后，疾病監(jiān)測、報告和對外發(fā)布等作出如下調(diào)整建議：

一是調(diào)整公布內(nèi)容。保留確診病例、重癥病例和死亡病例，刪除密切接觸者等相關(guān)信息。不再區(qū)分本土病例和境外輸入病例。

二是公布頻次調(diào)整。頻次調(diào)整為每周1次，根據(jù)疫情變化情況進行調(diào)整，最終調(diào)整為每月一次。

三是其他監(jiān)測信息公布。由中國疾控中心在中心網(wǎng)站定期公布。

四是監(jiān)測內(nèi)容調(diào)整。由傳染病網(wǎng)絡(luò)直報病例報告為主，調(diào)整為病例報告、人群核酸和抗原檢測、哨點醫(yī)院監(jiān)測、重點機構(gòu)和重點人群監(jiān)測、病株變異監(jiān)測等綜合監(jiān)測。

【國家衛(wèi)健委：白肺與原始毒株和疫苗接種沒有關(guān)系】

從近期的公眾反映情況看，有的新冠病毒感染者在就診過程中發(fā)現(xiàn)了肺炎或者是CT出現(xiàn)了白肺的現(xiàn)象，有網(wǎng)友認為，出現(xiàn)這種情況可能是跟感染了原始毒株或者接種疫苗有關(guān)系的。針對這一問題，國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政司司長焦雅輝在27日的國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制新聞發(fā)布會上作出回應(yīng)。

焦雅輝表示，現(xiàn)在出現(xiàn)所謂的白肺與武漢當(dāng)時的原始毒株和疫苗接種沒有關(guān)系，并且當(dāng)前的流行優(yōu)勢毒株仍然是奧密克戎毒株。

焦雅輝介紹，白肺是肺部影像學(xué)表現(xiàn)的一個口語化的描述。我們知道正常情況下肺部是由肺泡組成的，肺泡里邊是充滿了空氣的，進行CT或者是X線檢查的時候，射線穿過肺泡的時候，影像的表現(xiàn)應(yīng)該是黑色的區(qū)域，但是當(dāng)肺泡里邊出現(xiàn)炎癥和感染，有滲出液和炎性細胞的時候，肺泡就被這些滲出液或者炎性細胞填充，這樣射線就穿不透，在影像學(xué)上的表現(xiàn)就出現(xiàn)了白色的區(qū)域，這個白色區(qū)域反映出來的是滲出物的影像學(xué)的表現(xiàn)，并不是說肺臟的組織和實體變成了白色，所以這個就出現(xiàn)了所謂的白肺。隨著這些滲出液的吸收、炎癥的消退，白肺的表現(xiàn)也會逐漸消退，也就是說肺部的影像學(xué)表現(xiàn)就會回到正常的黑色的區(qū)域。并不是只要肺部出現(xiàn)了炎癥就都叫白肺，比較嚴(yán)重的肺炎的表現(xiàn)才會出現(xiàn)白肺，一般來講肺部的炎癥比較重，滲出比較多的時候，就是白色的影像區(qū)域面積達到了70%到80%的時候，才在臨床上把它稱為白肺，不是說只要出現(xiàn)了炎癥就都是白肺。

出現(xiàn)白肺之后，患者就會出現(xiàn)低氧血癥或者是呼吸窘迫，這一類的患者在臨床上，尤其在現(xiàn)在的這波疫情當(dāng)中，主要是高齡的合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的患者出現(xiàn)，但是這樣的患者它的占比還是非常低的。

在治療上來講，對于這個病原體，不僅僅是新冠的病毒，多個病原體都可以引發(fā)肺部的炎癥，像呼吸道合胞病毒、流感病毒，包括一些細菌，像大葉肺炎這些細菌，這些病原體都可以引發(fā)肺部的炎癥，嚴(yán)重的時候都可以出現(xiàn)白肺影像學(xué)的表現(xiàn)。在治療上來講，我們現(xiàn)在是有成熟的一個專家的共識和治療的方案，主要是俯臥位的通氣，另外進行給氧的治療，包括像無創(chuàng)的呼吸機、有創(chuàng)的呼吸機，還有被網(wǎng)友稱為救命神器的ECMO，同時加強原發(fā)病對應(yīng)的治療，經(jīng)過治療，在白肺的患者當(dāng)中有相當(dāng)部分還是可以好轉(zhuǎn)的。借此機會，我們呼吁一定要加強老年人健康狀況監(jiān)測，要關(guān)口前移，在發(fā)生老年人的感染，尤其發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)重的傾向，出現(xiàn)呼吸困難等等這樣一些情況的時候，一定要及時就診。并且我們在全國也要求對于老年人重癥不要經(jīng)過分級診療、逐級轉(zhuǎn)診，要直接轉(zhuǎn)診到三級醫(yī)院來就診進行救治。

【國家衛(wèi)健委：做好農(nóng)村疫情防控有兩點關(guān)鍵措施】

焦雅輝在發(fā)布會上介紹，做好農(nóng)村的疫情防控也是新階段疫情防控的重點，做好農(nóng)村的疫情防控最主要有兩點關(guān)鍵措施。

一、藥品要能配送到最終端。除了縣和鄉(xiāng)以外，村衛(wèi)生室這些地方都能夠要配足、配齊需要的藥品。

二、重癥患者可以轉(zhuǎn)運出來。在農(nóng)村地區(qū)的重癥患者，要能夠及時把他們轉(zhuǎn)運出來，送到有救治能力的醫(yī)療機構(gòu)去就診。

來源：新華網(wǎng)