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茂名市位于廣東省西南部，東接陽江市，南鄰南海，西連湛江市，北與云浮市和廣西壯族自治區交界。全市行政區域土地總面積11451平方公里，轄茂南、電白2個市轄區，代管高州、化州、信宜3個縣級市，2021年年末全市戶籍人口828.78萬人。

茂名市的礦產資源較為豐富，占廣東省發現礦產種類的35.8%。1958年因開采油頁巖煉油而建市，“一座礦坑一座城”是當年的真實寫照。

茂名日報社全媒體記者 李康華 攝

眾多石化企業和礦產企業在這片土地上蓬勃發展，茂名市職業病防治院應運而生。經歷多次體制機制改革，1997年茂名市職業病防治院增掛茂名市骨傷科醫院（以下簡稱市職防院），實行一套班子，一套人馬，兩塊牌子。現為茂名市衛生健康局公益二類事業單位。

茂名市職業病防治院正門。

長期以來市職防院醫療板塊力量薄弱，競爭力不強，依賴政策保護的職業病防治板塊也全面放開，強而不保的壓力接踵而來，市職防院發展舉步維艱。

為此，新一屆領導班子充分調查研究、全面分析，認真疏理出市職防院優勢何在、劣勢何在、機遇何在、挑戰何在。從而動員全體共產黨員、全體員工堅定信心、同舟共濟、揚長避短、強醫促防，開創了茂名市職業病防治新局面。

內改外聯，提升醫院醫療實力

十幾年前，交通不便，在市區搭“摩的”到醫院都要詢問路線，可想而知，這樣的狀態如何能開展診療業務呢？

2017年醫院共有醫療科室3個（骨科、綜合科、社區衛生服務中心），業務量少，收不抵支。醫院有把醫療板塊分出去的想法，棄醫療保職防、輕裝上陣，為此，員工都往職業病防治業務板塊擠，一時人心惶惶！但50多年的人事糾結，誰為醫療？誰為職防？無法決斷。醫院發展處在十字路口！

臨床醫療科室是負擔還是機遇？市職防院路在何方？新任院長何展及班子作了充分調查研究及分析，認為醫療板塊是醫院實力所在，不能削弱，還要加強，做大做強才能保證和促進職業病防治板塊的發展。

改建前的茂名市職業病防治院。

為深入貫徹習近平總書記關于發展中醫藥事業，建設“健康中國”的一系列重要指示批示精神，2017年12月醫院成立了中醫館。但中醫館怎么做？業務怎么搞？可否搭上近年國家重視中醫藥發展這班車，讓中醫藥這個杠桿撬動醫院的發展。何展院長帶領團隊先后拜訪佛山市中醫院、廣東省第二中醫院，機緣巧合，便將發展中醫這個方向謀定下來。

廣東省第二中醫院嶺南飛針傳人秦敏主任過來了、針灸門診主任曾科學博士過來了，廣東省中醫院骨科楊偉毅過來了，遠在云南的全國名老中醫專家夏惠明教授也來了。在廣東省第二中醫院、廣東省中醫院、云南省中醫藥大學及眾多專家的大力支持下，醫院實力大增，就診患者逐步增多！

楊偉毅醫生在治療病人。

經過專家指導和人才培養，醫院的診療水平顯著提升，急危重癥在醫院搶救成功，高難度骨傷手術在醫院順利完成，醫院威信大大提升。時任門診醫生的鐘鳴副院長中醫針灸師出有方，一位中風癱瘓患者躺著來院就診，經他悉心治療一小時后便可以獨立步行走出醫院；盧江華主任浮針治療手臂不能抬舉患者，2分鐘讓其活動自如。

有了上級醫院指導和名醫專家的傳、幫、帶以及醫院自身人才的成長，讓醫院有了底氣。在此基礎上，醫院又加深與廣東省中醫院、茂名市人民醫院的協作關系，先后成為廣東省中醫院協作醫院、茂名市人民醫院醫聯體單位，同茂名市中醫院簽訂上下級雙向轉診協議。通過請求上級醫院派員帶教及指導骨傷科、康復醫學科建設，接納上級醫院分流的患者，有效地解決了病人來源、提高自身診療水平，成為茂名市分級診療制度實施的典型例子。

新冠肺炎疫情反反復復3年，醫院又承擔起茂名市直、茂南區以及各大企業的疫情防控任務，打疫苗、測核酸、做流調，出支援，盡職盡責，成為廣大群眾的健康守護人。

2022年老年醫學科、腎內科（血液透析室）相繼成立，進一步補充了醫院學科建設，創造了醫院發展的新增長極。經過近幾年的發展，醫院醫療板塊得到完善，醫療服務能力大大提升，既盤活了骨傷科醫院、社區衛生服務中心，又促進了職業病防治業務發展，群眾也愿意到市職防院看病保健，醫院職工自信滿滿，安崗樂業，人心思定！

科技興院，提升醫院業務競爭力

醫院人事科長盧麗樺介紹：她代表職防院參加校院招聘，前些年常常是交白卷，大本以上學歷的畢業生基本都招不進醫院。而醫院現有人才嚴重不足、斷層，能力有限，人才科技不足已是醫院發展的痛點。

人才隊伍建不起來，醫院就沒辦法談發展。為了解決人才困境，醫院大手筆實施人才培養戰略--走出去、請進來、自己培養。

走出去

嘗試讓醫院的醫生先走出去，送他們到上級醫院進修學習，支持骨干在職學習提高，從而增強個人的服務能力，讓每個醫務人員都有真本事、有“散手“。

2017年至2022年，實現了臨床醫生進修培訓率100%，護理人員進修培訓率100%，支持骨干在職學習50多人次。學成回院后，這些骨干真心實意為醫院服務，目前大多數成為醫院科室的領頭人，拓展了醫院的服務范圍，提升了醫院的診療水平。

請進來

與廣東省中醫院、省第二中醫院、玉林市中西醫結合骨科醫院、廣東省職業病防治院、茂名市人民醫院、茂名市中醫院建立協作和分級診療關系，全方位傳、幫、帶，整體提升醫院科室水平。

把他們的品牌請進來，大張旗鼓宣傳雙方合作關系，大力引進品牌醫院文化，成立名醫工作室，充分發揮名醫工作室的作用，按照學徒拜師的方式，培養一批，提升一批。

把專家請進來，開展教學指導、開展治療帶教、承擔病員選擇專家手術，讓病員在市職防院可以享受協作醫院的服務。

把人際關系請進來，積極推動院際間業務科室一對一求助行動，實現科室人員交流培訓100%。

通過這樣，讓群眾享受廣東省職防院、廣東省中醫院、茂名市人民醫院的專家及技術服務成為事實。

自己培養

每到星期一，中醫科黃金鳳主任就在微信工作群安排本周科室培訓安排，明確培訓專題、參加人員、上課地點、時間，老師由本院或外請專家擔任，要求全員參加。據統計單是2022年此類培訓就達10余次，參加學習人數達到100人。其它科室也有類似安排。

此外，借助社區衛生服務中心的茂名市全科住院醫師規范化培訓實踐基地的職能，醫院各專業業務骨干主動當起老師，承擔如理論指導、操作示范等帶教任務，將職業病防治基礎知識融入規培內容。推動了本院骨干學習熱情，教學相長和各半，相得益彰。

優質服務，提升醫院診療吸引力

市職防院有一引以為傲的發明專利，是一個會爬樓梯的輪椅。說起這個，發明人吳委玲護長反而唏噓不己，“醫院沒電梯，骨科病人上下不方便，才有了想法，發明出來”。

“現在早己不用了，病人上下都用電梯了，市職防院診療環境越來越好了”，護長一臉笑意。

市職防院服務對象有病人但更多的是健康人，服務環境是重要一環。職業病防治服務開放社會化服務后，如何讓群眾愿意接受市職防院的服務，如何讓群眾有有賓至如歸的感覺，迫在眉睫！市職防院打出了組合拳。

01

·改變場所環境

骨科沒有電梯、大院坑坑洼洼、體檢人員日曬雨淋，怎么解決？隨著二號樓竣工裝修完畢，醫院立即籌劃在住院樓加建電梯、對大院進行全面硬底化、對病房進行重新裝修。

經過近兩年的努力，電梯搭建起來了，解決了骨科患者上下樓的問題；大院硬底化完成了，成排的車位解決了患者停車難、停車亂的問題；發電機房建好了，解決了醫療用電保障問題；門診、病房裝修好了，患者就醫、住院更加舒適了。

02

·增加醫療設備

醫院先后完成了CT室建設、染色體檢查實驗室建設。采購了西門子掌上CT、飛利浦彩色超聲系統、骨密度儀等一系列設備。解決了住院患者到外院做CT等因診療設備不足而帶來的患者檢查難的問題。

2020年底醫院多方籌措、想方設法建立了新冠病毒核酸檢測實驗室，有效保障了疫情期間新型冠狀病毒核酸檢測工作。

CT放射設備

03

·優化體檢體驗

醫院服務實力、能力增強了，職業健康體檢人數明顯增加，排隊、擁擠、用時長成為新矛盾。陳美玲副院長帶隊到惠州市職業病防治院、東莞市第六人民醫院、廣東省第二人民醫院體檢中心參觀學習。看看人家每年完成數萬人的體檢是如何開展的？人家的流程是怎么設置的？

回來之后，形成專題報告，經醫院班子充分討論后，立即組織對現有設施進行改造。增加了彩色B超設備，重新裝修設置了VIP體檢室，B超檢查等候室、體檢就餐室等，讓來院體檢的人員快捷、舒適、溫馨、準確完成體檢，體檢效率提高了，投訴率降下來了。一些單位干部來體驗后，把單位的健康體檢也安排到市職防院完成。

彩色B超設備

VIP體檢室

體檢大廳

強醫促防，提升職業病防治活力

醫院放射衛生科原科主任王強同志，上世紀80年代畢業后一直在從事放射衛生服務工作。是醫院的“老職防”，也是廣東省少有的年資較老的專家了。他說“我們的設備，目前在種類上已經很全面了，除了核工業場所的我們暫時不能開展外，其他我們都有能力開展了”。

分管職業病防治多年的溫偉華副院長深有感慨！醫院不丟棄、不放松職業病防治業務，在省內不少職防單位解散隊伍、放棄業務的時候，保持專業技術隊伍穩定，繼續招兵買馬，改善實驗室條件，提高檢驗檢測能力，申請職業病防治服務資質，使職業衛生檢測和評價能力得到繼續提升，職業病診斷范圍也從之前的兩類業務范圍擴展到五大類，職業病治療還增加了血液透析手段。

職業病健康體檢更是逆勢上揚。一段時間，茂名市內企業的職業健康體檢已有分散在各醫療單位的趨向，但在市職防院練好內功，提升服務能力后，院團隊主動出擊，積極宣傳推介，充分溝通聯系，專業指導職業體檢后結果干預及檔案管理，市職防院的服務得到越來越多單位和個人的認同，用人單位職業健康檢查依從性全面提升。2022年茂名石油化工公司工人職業健康體檢全部由醫院完成，陽江、湛江等地的用人單位紛紛聞聲而來，要求醫院上門開展職業衛生技術服務，廣州鐵路等多家用人單位紛紛同醫院簽訂了職業健康檢查合同。全市用人單位職業健康檢查人數較2017年增長44.20%。

2021年茂名市職業病防治綜合排名獲得了全省并列第五的好成績。單項工作也交出了一份亮眼的成績單：順利完成職業病防治“十三五”工作規劃，實現了職業病防治管理“三個百分之一百”，“兩個全覆蓋”，一個“全面提升”。順利完成了塵肺病隨訪調查工作，職業健康教育工作明顯加強，成效顯著，大中型企業職業衛生管理得到明顯改善，實現“十三五”期間接塵工齡不足五年塵肺病病例零報告。

內引外聯、科技興院、優質服務、強醫促防！茂名市職防院人勇于實踐，勇于探索，創造了市職防院建設的茂名樣本。

院長何展的總結則更有哲理：發展是硬道理，醫療強會幅射預防強，咬住職業病防治初心不變發展醫療，彎來彎去又會回原點，這樣才能使瀕臨困境的醫院走出困局！才能開創職業病防治工作發展新局面！