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1月8日，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制召開新聞發(fā)布會(huì)，國家疾控局相關(guān)司局負(fù)責(zé)同志和中國疾控專家出席發(fā)布會(huì)，介紹《新型冠狀病毒感染防控方案（第十版）》有關(guān)情況，敬請關(guān)注本期發(fā)布會(huì)熱點(diǎn)問答！

　　今天起“乙類乙管”正式實(shí)施

△國家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人、宣傳司副司長 米鋒

今天起，我國對新冠病毒感染正式實(shí)施“乙類乙管”。工作重心從“防感染”轉(zhuǎn)到“保健康、防重癥”，從風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)和人員管控轉(zhuǎn)到健康服務(wù)與管理。

要結(jié)合本地實(shí)際，細(xì)化實(shí)施方案，強(qiáng)化疫苗接種，加強(qiáng)藥物和醫(yī)療資源儲(chǔ)備，做好分級分類診療，強(qiáng)化疫情監(jiān)測，加強(qiáng)重點(diǎn)機(jī)構(gòu)、重點(diǎn)場所防護(hù)，制定相關(guān)預(yù)案，強(qiáng)化培訓(xùn)指導(dǎo)，推動(dòng)各項(xiàng)措施落地見效，確保平穩(wěn)有序?qū)崿F(xiàn)轉(zhuǎn)段。

要關(guān)口前移，全鏈條、全要素、全力以赴做好患者救治工作；加強(qiáng)重點(diǎn)人群健康保障，做好健康指導(dǎo)、健康監(jiān)測和醫(yī)療服務(wù)；加強(qiáng)農(nóng)村地區(qū)防控，減少疫情傳播擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)，努力實(shí)現(xiàn)壓峰錯(cuò)時(shí)；有針對性提高老年等重點(diǎn)人群疫苗接種覆蓋率。

實(shí)施“乙類乙管”，不是放開不管，而是強(qiáng)調(diào)更加科學(xué)、精準(zhǔn)、高效做好疫情防控，更好統(tǒng)籌疫情防控與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展。

為指導(dǎo)各地做好疫情防控和醫(yī)療救治，根據(jù)“乙類乙管”及防控措施優(yōu)化調(diào)整相關(guān)要求，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制及相關(guān)部門發(fā)布了第十版防控方案和第十版診療方案。

更新出臺第十版防控方案的主要考慮是什么？有哪些調(diào)整？

△國家疾控局傳防司司長 雷正龍

國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組印發(fā)了《關(guān)于對新型冠狀病毒感染實(shí)施“乙類乙管”的總體方案》，自2023年1月8日起對新型冠狀病毒感染實(shí)施“乙類乙管”。我們依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》有關(guān)規(guī)定，并根據(jù)現(xiàn)階段疫情防控形勢，制定了《新型冠狀病毒感染防控方案（第十版）》。第十版防控方案繼續(xù)強(qiáng)調(diào)做好個(gè)人防護(hù)，養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣，加強(qiáng)疫苗接種，加強(qiáng)重點(diǎn)場所、重點(diǎn)人群、重點(diǎn)機(jī)構(gòu)及農(nóng)村地區(qū)的疫情防控工作。

主要調(diào)整有：一是更新了疾病名稱。將“新型冠狀病毒肺炎”更名為“新型冠狀病毒感染”；二是加強(qiáng)監(jiān)測預(yù)警。常態(tài)化情況下，主要開展病毒變異監(jiān)測、個(gè)案報(bào)告、哨點(diǎn)醫(yī)院監(jiān)測、不明原因肺炎監(jiān)測、城市污水監(jiān)測等。應(yīng)急情況下，增加核酸和抗原檢測監(jiān)測、發(fā)熱門診監(jiān)測、重點(diǎn)機(jī)構(gòu)監(jiān)測等；三是調(diào)整檢測策略。不再開展全員核酸篩查，社區(qū)居民根據(jù)需要“愿檢盡檢”。對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社會(huì)福利機(jī)構(gòu)等重點(diǎn)機(jī)構(gòu)工作人員和被照護(hù)人員，在疫情流行期間要定期開展抗原或者核酸檢測。社區(qū)重癥高風(fēng)險(xiǎn)人員出現(xiàn)相關(guān)癥狀后開展抗原或核酸檢測等；四是調(diào)整傳染源管理。新型冠狀病毒感染者不再實(shí)施隔離措施，實(shí)施分級分類收治；不再判定密切接觸者，不再劃定高低風(fēng)險(xiǎn)區(qū)；五是流行期間可以采取緊急防控措施。也就是說在常態(tài)化情況下，一般不需要采取緊急防控措施；在疫情暴發(fā)流行期間，結(jié)合病毒變異的情況，疫情流行的強(qiáng)度、醫(yī)療資源的負(fù)荷和社會(huì)運(yùn)行情況等進(jìn)行綜合評估，可以根據(jù)人群感染率和醫(yī)療資源緊張程度等，適時(shí)、依法采取臨時(shí)性防控措施，目的就是減少人員聚集，降低人員流動(dòng)，減少發(fā)病率，減輕感染者短期內(nèi)劇增對社會(huì)運(yùn)行和醫(yī)療資源等的沖擊，有效地統(tǒng)籌疫情防控和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展。

目前有哪些具體手段能盡快監(jiān)測出病毒變異？

△國家疾控局監(jiān)測預(yù)警司司長 楊峰

疫情防控進(jìn)入新階段以來，疾控部門進(jìn)一步完善新冠病毒變異監(jiān)測的工作方案，在原有工作的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)了入境人員、就診患者、重點(diǎn)場所和重點(diǎn)人群的采樣送檢和測序比對工作。在輸入病例監(jiān)測方面，加強(qiáng)與海關(guān)的密切合作。在本土病例監(jiān)測方面，每個(gè)省選擇部分城市和醫(yī)院作為監(jiān)測哨點(diǎn)，對門診病例、重癥和死亡病例開展一定數(shù)量的新冠病毒感染病例的采樣和序列測定，實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)測新冠病毒變異的趨勢，及時(shí)捕獲新的變異株，并且評估其生物學(xué)特性的變化，為疫情研判、檢測試劑、疫苗和藥物的研發(fā)及評價(jià)等提供科學(xué)基礎(chǔ)。

第十版防控方案出臺后，疫苗該怎么打？

△中國疾控中心免疫規(guī)劃首席專家 王華慶

預(yù)防傳染病，接種疫苗是最有效的措施，也是優(yōu)先選擇的一項(xiàng)措施。在第十版防控方案中，關(guān)于預(yù)防接種主要涉及四方面內(nèi)容：

第一，進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)堅(jiān)持知情、同意、自愿的原則，對于3歲以上的適齡人群，如果沒有禁忌證，鼓勵(lì)接種疫苗。另外，倡導(dǎo)公眾特別是老年人要全程接種疫苗，符合條件的要完成加強(qiáng)免疫。

第二，對符合條件的18歲及以上的人群要完成1劑次的加強(qiáng)免疫。在加強(qiáng)免疫過程中，也特別強(qiáng)調(diào)，不管是選擇序貫免疫還是同源免疫，不能同時(shí)進(jìn)行，只能選擇一項(xiàng)。

第三，進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)了對高感染風(fēng)險(xiǎn)的人群，60歲以上老年人，有嚴(yán)重基礎(chǔ)性疾病的人群，還有免疫缺陷的人群，這些都是感染之后容易引發(fā)重癥的人群，提出了第二劑次加強(qiáng)免疫的建議。第二劑次加強(qiáng)免疫跟第一劑次加強(qiáng)免疫要間隔6個(gè)月以上。我們希望通過對這些高感染風(fēng)險(xiǎn)人群、老年人群、有基礎(chǔ)性疾病人群的第二劑次加強(qiáng)免疫，來提高對他們的保護(hù)水平，關(guān)鍵是要提高全程接種率和加強(qiáng)免疫接種率。

當(dāng)然，后續(xù)也會(huì)根據(jù)疫苗研發(fā)的進(jìn)展和臨床試驗(yàn)的結(jié)果，進(jìn)一步完善免疫策略。另外，60歲以上的老年人作為重點(diǎn)人群，基層要對他們進(jìn)行摸底，一個(gè)是了解基礎(chǔ)性疾病的情況，二是了解疫苗接種的情況，然后根據(jù)摸底情況等進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)分類，有重點(diǎn)地推進(jìn)這些人群的疫苗接種工作。

春運(yùn)期間，人員出行如何做好自我防護(hù)？

△中國疾控中心傳防處研究員 常昭瑞

春節(jié)是我國的傳統(tǒng)節(jié)日，探親訪友以及旅行增多，出行的問題也是當(dāng)前公眾關(guān)注的問題。關(guān)于出行的原則，要合理安排出行，倡導(dǎo)公眾避免前往疫情高流行地區(qū)探親旅游，也倡導(dǎo)一些高流行地區(qū)的人員盡量減少出行，居家治療的新冠病毒感染者非必要不外出探親，出現(xiàn)發(fā)熱、干咳、乏力、咽痛等癥狀的人員在未排除感染風(fēng)險(xiǎn)之前避免乘坐公共交通工具，不前往人群聚集場所。自感有較高感染風(fēng)險(xiǎn)的人員，應(yīng)在排除風(fēng)險(xiǎn)之后再出行。

如果要出行，出行前首先要科學(xué)規(guī)劃，提前做好攻略，了解目的地的疫情情況，盡量錯(cuò)峰出行，避免前往人群聚集場所，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。第二是要備足口罩、手消以及消毒紙巾等防護(hù)用品，以及體溫計(jì)、抗原檢測試劑盒、解熱鎮(zhèn)痛等常用藥品，同時(shí)也要關(guān)注氣候變化，備足保暖衣物，防止著涼。

在出行途中，要做好自我防護(hù)，第一是在環(huán)境密閉、人員密集的場所，比如候機(jī)候車時(shí)，乘坐飛機(jī)、火車以及地鐵、公交等公共交通工具時(shí)，要全程規(guī)范佩戴口罩。第二是在公共場所要保持合理的社交距離，減少近距離與他人接觸。第三是要做好個(gè)人衛(wèi)生，尤其是隨時(shí)要關(guān)注手衛(wèi)生，避免接觸公共物品。咳嗽或者打噴嚏的時(shí)候，要用紙巾或者肘部遮擋，將用過的紙巾及時(shí)丟往垃圾桶。如果接觸到呼吸道分泌物的時(shí)候，要及時(shí)洗手或者進(jìn)行手消毒，在外或者乘坐公共交通工具的時(shí)候，要盡量減少用餐次數(shù)，盡量錯(cuò)峰就餐。盡量不去人群密集、空氣不流通的場所。當(dāng)?shù)骄皡^(qū)等公共場所的時(shí)候，要遵守限量預(yù)約錯(cuò)峰的要求。

返鄉(xiāng)或者返程后，要密切關(guān)注自身及家人的身體健康狀況，如果出現(xiàn)發(fā)熱、干咳、乏力、咽痛等癥狀的時(shí)候，要及時(shí)進(jìn)行抗原檢測或者視情況進(jìn)行就醫(yī)，返鄉(xiāng)初期的時(shí)候，做好癥狀監(jiān)測的同時(shí)，盡量減少與家里老人尤其是合并有嚴(yán)重基礎(chǔ)性疾病的家人接觸，接觸時(shí)要規(guī)范佩戴好口罩。

如果XBB毒株在國內(nèi)開始傳播，是否會(huì)引發(fā)第二輪新冠病毒感染？

△中國疾控中心病毒病所研究員 陳操

近期研究顯示，XBB其中一個(gè)進(jìn)化分支是XBB.1.5，它有較強(qiáng)的的免疫逃逸能力，尤其是在美國現(xiàn)在新冠感染者的比例也是非常高的。從美國疾控中心近期的數(shù)據(jù)來看，XBB的流行期間，它的新冠病毒感染人數(shù)、重癥人數(shù)，包括死亡病例數(shù)，都沒有呈現(xiàn)明顯增加的情況。所以，XBB包括XBB.1.5再感染的比率還需要進(jìn)一步動(dòng)態(tài)的觀察。

從我們目前的監(jiān)測和研究數(shù)據(jù)來看，健康的成人在感染新冠病毒以后，3到6個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)再感染的概率比較低。需要關(guān)注的是，再感染的一些高風(fēng)險(xiǎn)人群，比如像65歲以上的老人，還有有基礎(chǔ)病的患者，以及無新冠疫苗接種史的人員，在感染新冠病毒6個(gè)月以后，可以進(jìn)行新冠疫苗加強(qiáng)針的接種。

來源：健康中國

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