駐馬店融媒 2023-05-05 17:01:18 點擊量:602
5月5日,駐馬店市政府召開2023年“實事惠民 聚力謀出彩”系列第十一場新聞發布會,通報2022年省重點民生實事之一“擴大醫院門診費用異地就醫直接結算范圍”工作落實情況。

據了解,2021年底,河南省委、省政府將“擴大醫院門診異地就醫直接結算范圍”納入2022年省重點民生實事,要求重點解決長期以來參保群眾異地就醫“備案”復雜、“跑腿”多、“報銷”難、“墊支”負擔重等痛點難點問題,即實現門診費用異地就醫直接結算全市所有縣區全覆蓋,實現高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術后抗排異治療等5種試點門診慢特病異地就醫直接結算在所有縣區全覆蓋。
截至2022年12月31日,駐馬店市已有2066家定點醫藥機構開通跨省異地就醫普通門診費用直接結算業務,遠超省定52家的目標任務。5種試點門診慢特病異地就醫直接結算醫療機構開通190家,遠超省定12家的目標任務。

市醫療保障局黨組成員、副局長王濤介紹,2022年3月,全市實現了每個縣,至少有1家普通門診異地就醫直接結算定點醫藥機構,全年一級及以上定點醫療機構共389家全部開通門診異地就醫直接結算服務,確保有需求的參保群眾可以就近享受到直接結算服務。2022年,全市異地就醫門診結算人數達到4.19萬人次,醫保基金支付2715萬元。

市醫保中心副主任李文忠介紹,門診異地就醫需要三步流程:
第一步是“先備案”,關于異地就醫備案,在保留線下備案方式的同時,增加了網上備案,一次備案,即可享受普通門診、門診慢特病、住院異地就醫直接結算的便利,
第二步是“選定點”,“選定點”是指參保人員可以通過網絡登錄國家醫保服務平臺,查詢就醫地已開通異地就醫直接結算服務的定點醫藥機構,可選擇其中任何一家就醫購藥。
第三步是“持卡碼就醫”,持社保卡可以直接結算。碼是指醫保電子憑證,參保群眾可以通過國家醫保服務平臺APP、支付寶、微信或手機銀行等多種渠道激活使用個人醫保電子憑證,在辦理入院手續、出院結算、門診或藥店刷卡結算時,可以通過醫保電子憑證掃碼直接結算。
長期異地居住人員可“雙向”享受醫保待遇,河南省持續優化政策制度,取消全省異地就醫返回參保地就醫限制,支持異地長期居住人員在備案地和參保地“雙向”享受醫保結算服務。
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