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5月的云南滄源山區(qū)，最高氣溫已經(jīng)超過了30度，剛剛結(jié)束一上午下村就診工作的熊義飛回到衛(wèi)生院時，汗水已經(jīng)打濕了她的衣裳。但她顧不上休息，匆忙咽下幾口飯，又立刻開始準(zhǔn)備下午在衛(wèi)生院的接診工作，“下午有幾個復(fù)診的病人要來，他們下山一趟不容易，我得早點準(zhǔn)備好。”

這是一位90后的云南姑娘，通過自己的努力考出大山后，她又選擇在畢業(yè)后去到更偏遠(yuǎn)的農(nóng)村——云南省臨滄市滄源縣班洪鄉(xiāng)。學(xué)醫(yī)八年，初心不改，一個小姑娘憑著一股韌勁兒，成為村民們都信賴的鄉(xiāng)村醫(yī)生。

在五四青年節(jié)來臨之際，熊義飛說，成為一名鄉(xiāng)村醫(yī)生，為村民排憂解難、守護一方村落的健康，就是她作為青年最大的初心與使命。

“‘熊醫(yī)生’三個字讓我感受到了醫(yī)者的重量”

入學(xué)時，熊義飛將基層服務(wù)地點選擇在臨滄市滄源縣。2013年暑假，為了早一點熟悉當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療環(huán)境，熊義飛來到臨滄市滄源縣人民醫(yī)院見習(xí)。

到了滄源縣，眼前的一切卻給熊義飛潑了一盆“涼水”，“我想到了要去的地方會很窮，但沒想到會這么窮。”熊義飛說。

滄源縣地處西南邊陲，是全國最大的佤族聚居縣。由于山高水阻、交通閉塞等原因，這里曾被列為國家級貧困縣。

2020年9月，完成學(xué)校五年的全科醫(yī)學(xué)培養(yǎng)和三甲醫(yī)院三年“規(guī)培”后，熊義飛來到滄源縣班洪鄉(xiāng)的衛(wèi)生院，這里是滄源縣的邊境鄉(xiāng)，與緬甸接壤。當(dāng)她再次來到這里，滄源縣已經(jīng)脫貧摘帽，環(huán)境也大變樣了，土路變成了公路，村民出行也方便多了。

作為一個90后女孩子，熊義飛也很愛漂亮。熊義飛說，剛開始下村出診時，她常常穿著好看的裙子，但班洪鄉(xiāng)雨水多，村里有的土路一下過雨后變得泥濘，行走不便，于是她收起了漂亮裙子，和村民一樣穿上輕便的衣服和膠鞋穿行在田野間。

一天晚上，休息中的熊義飛接到一位村民的電話，這位50多歲的村民是熊義飛之前接診過的患者，電話中村民說自己被摩托車鐵皮刮傷后的傷口再次出現(xiàn)炎癥。二話沒說，熊義飛立馬帶著藥箱去到村民家中，為患者換藥并包扎。這位患者康復(fù)后，特意給熊義飛送來了自家種的水果、堅果，雖然熊義飛沒收，但她很是感動，“這里的村民真的很淳樸，我作為醫(yī)生為病人服務(wù)是職責(zé)所在，但他們真的把我當(dāng)家人一樣對待。”

一來二往，熊義飛迅速和村民們都熟悉了起來，她還學(xué)會了幾句佤語。村里人也都很喜歡這位新來的90后村醫(yī)，每次去村里出診，村民們都會熱情地同她打招呼，“‘熊醫(yī)生’三個字讓我感受到了作為醫(yī)者的重量，也讓我這個異鄉(xiāng)人感到溫暖。”熊義飛說。

“醫(yī)療體系數(shù)字化推動鄉(xiāng)村振興發(fā)展”

在鄉(xiāng)村衛(wèi)生院工作了一年半時間，熊義飛深切感受到了基層醫(yī)療單位的巨大變化。

2020年我國實現(xiàn)全面脫貧以后，鄉(xiāng)村振興成為今后長期的重要任務(wù)，鄉(xiāng)村振興的首要保障目標(biāo)之一就是鄉(xiāng)村公共醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)，推動鄉(xiāng)村數(shù)字化醫(yī)療體系建立與完善。作為鄉(xiāng)村公共醫(yī)療服務(wù)體系的一員，熊義飛感受到了國家對于鄉(xiāng)村振興的大力投入。

去年夏天，一位30多歲的佤族婦女來到衛(wèi)生院看病，病癥是時而感到疲憊無力、胸悶氣短。在詢問病史及查體后，熊義飛也犯了難。按照診斷規(guī)范，熊義飛將患者的癥狀等信息記錄進(jìn)電腦系統(tǒng)中，這時系統(tǒng)彈出了診斷建議——考慮“病毒性心肌炎”等可能性，建議血清抗體、心電圖等檢查。

發(fā)現(xiàn)這個線索后，熊義飛再次仔細(xì)詢問患者病史，原來患者1周前有嘔吐、腹瀉情況，熊義飛為病人做了血液、心電圖及X光等檢查，最終臨床診斷為病毒性心肌炎并對病人進(jìn)行了及時的治療。“那一刻真的很有成就感。”熊義飛說。

熊義飛成就感的背后，也是基層醫(yī)療體系數(shù)字化建設(shè)的一個縮影。在過去，醫(yī)療系統(tǒng)沒有搭建數(shù)字化體系，為病人診斷時往往依賴醫(yī)生的個人經(jīng)驗和判斷，在醫(yī)療設(shè)施不夠先進(jìn)的農(nóng)村地區(qū)，準(zhǔn)確診斷的難度無疑更大。

國家實施鄉(xiāng)村振興以來，為推進(jìn)國家鄉(xiāng)村數(shù)字化醫(yī)療體系建立，“智醫(yī)助理”開始在西藏、寧夏、內(nèi)蒙古、青海、新疆等省份200余個區(qū)縣基層醫(yī)療機構(gòu)試點。2021年，云南省聯(lián)合科大訊飛大力推進(jìn)“智醫(yī)助理”健康扶貧項目，先后在怒江傈僳族自治州、臨滄市等云南邊遠(yuǎn)山區(qū)建設(shè)“智醫(yī)助理”人工智能輔助診斷系統(tǒng)，助力實現(xiàn)基層醫(yī)療一體化、信息化、智慧化。

熊義飛所在的滄源縣班洪鄉(xiāng)衛(wèi)生院是臨滄市第一批嘗到智慧醫(yī)療甜頭的基層醫(yī)院。對于熊義飛和她的同事們來說，“智醫(yī)助理”給他們的工作帶來了很大幫助，熊義飛介紹道：“在基層衛(wèi)生院，寫規(guī)范病例是個難點，而這套系統(tǒng)可以通過簡單按鍵形成規(guī)范化的病例，對于分級診療、病患管理都很重要。同時智能系統(tǒng)也能對病癥和用藥給出建議，降低了漏診誤診率和用藥安全。”

除此之外，“智醫(yī)助理”還是一個豐富的知識庫，“做醫(yī)生就是一個不斷學(xué)習(xí)的過程，在實際的工作中可能會遇到很多之前沒有見過的問題，用這個系統(tǒng)可以隨時搜疾病、癥狀、藥品等，能幫助我們不斷汲取新的專業(yè)知識，再將其應(yīng)用到工作中去。”熊義飛說。

如今，熊義飛已經(jīng)把滄源縣當(dāng)成了家，“我們免費醫(yī)學(xué)生到基層服務(wù)是有一個服務(wù)期的，期滿后可以自己選擇其他的發(fā)展機會，但我決定期滿后也要留在這里，繼續(xù)做一名鄉(xiāng)村醫(yī)生。”在熊義飛看來，大城市里資源好、不缺人才，但在鄉(xiāng)村里，老百姓信任她，也需要她，“我是從農(nóng)村出來的，奶奶是我成為醫(yī)生的動力，如今，我要傳承好她的事業(yè)，為鄉(xiāng)村的基礎(chǔ)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)貢獻(xiàn)一份自己的力量，我覺得這是我的光榮。”熊義飛笑著說。（趙崗）