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“提高公共服務可及性和均等化水平”

農民日報 2022-03-04 10:21

2021年全國兩會期間,習近平總書記在參加青海代表團審議時強調,辦好就業、教育、社保、醫療、養老、托幼、住房等民生實事,提高公共服務可及性和均等化水平。

民生是人民幸福之基、社會和諧之本。數據顯示,2021年,全國教育支出3.76萬億元,社會保障和就業支出3.39萬億元,衛生健康支出1.92萬億元,在2020年疫情防控高基數增長的基礎上,2021年繼續保持較高強度,各項民生政策得到有效落實。

公共服務關乎民生,連接民心。“十四五”開局以來,全國上下共同奮斗,經濟保持恢復發展,各項事業不斷取得新成就。在民生領域,多部門群策群力,從解決群眾最關心最直接最現實的利益問題入手,全力做好普惠性、基礎性、兜底性民生建設,全面提高公共服務共建能力和共享水平,在滿足人民群眾多樣化的民生需求上下足功夫,織就了密實的民生保障網。

教育

從基本均衡逐步邁向優質均衡

? ? “國家每年投入大量的資金改善辦學條件,還實行‘三包’政策、內地西藏班政策、組團式教育援藏政策……”全國政協委員、西藏昌都市第一小學教師扎西內心一直感恩黨的好政策。教育關系每個家庭和國家的未來,是國之大計、黨之大計。增加義務教育投入,保障好義務教育教師工資待遇,著力改善鄉村、山區、邊遠地區教學條件,讓孩子們都能接受更好的教育,促進教育公平,一直以來都是民之所望,民心所系。

? ? 當前,我國縣域普通高中規模已超過全國普通高中學校總數的一半,辦好縣中對鞏固提高高中階段教育普及水平,帶動縣域義務教育優質均衡發展,服務國家鄉村振興和人才發展戰略意義重大。2021年《政府工作報告》提出“加強縣域高中建設”,2021年底,教育部等九部門又聯合印發了《“十四五”縣域普通高中發展提升行動計劃》。根據計劃,“到2025年,縣中整體辦學水平顯著提升,市域內縣中和城區普通高中協調發展機制基本健全,統籌普通高中教育和中等職業教育發展,推動全國高中階段教育毛入學率達到92%以上。”

? ? 數據顯示,截至2020年底,全國累計已有26個省份、2809個縣實現縣域義務教育基本均衡發展。2021年,國務院教育督導委員會又組織了對剩余省份的94個縣的實地督導檢查。“2021年以來,脫貧家庭輟學學生持續保持動態清零,通過繼續實施義務教育薄弱環節改善和能力提升項目,發展‘互聯網+’教育助力鄉村教育均衡,全國義務教育基本均衡已經全面實現。”教育部發展規劃司司長劉昌亞說。

? ? 教育,正逐步從基本均衡邁向優質均衡。

? ? 新冠肺炎疫情背景下應運而生的國家中小學網絡云平臺,也為實現教育優質均衡搭建了橋梁。該平臺可提供豐富的專題教育資源和覆蓋各個年級、各個學科的優質課程教學資源,教育部基礎教育司司長呂玉剛告訴記者:“特別是在邊遠貧困農村地區,實現了優質教育資源的共享,至今累計瀏覽次數超過60億次。”

? ? 鄉村振興離不開人才振興,鄉村人才振興離不開鄉村教育振興。全國政協委員,民進湖南省委副主委、湖南省社會主義學院院長雷鳴強呼吁:“地方普通高校要著力為鄉村振興培養高素質人才,并成為實施鄉村振興戰略的重要支撐點和發力點。”“應當注重培養高素質農民、優化農村農業從業者結構,提高農民科技文化素質。”全國政協委員、北京交通發展研究院院長郭繼孚認為。為推動鄉村人才振興,教育部聯合農業農村部共同確定推介百所鄉村振興人才培養優質校,大力培養高素質農民,將“一村一名大學生計劃”升級為“鄉村振興人才培養計劃”,截至2022年2月,已培育高素質農民71.36萬人。

醫療

讓群眾在“家門口”享受優質醫療服務

? ? 行醫近50年的全國人大代表、河南省開封市通許縣大崗李鄉蘇劉莊村村醫馬文芳,對基層醫療衛生事業的進步與發展感觸最深:從“愛心診所”到明亮寬敞的標準化衛生室,從“赤腳醫生”到簽約服務村民的家庭醫生,馬文芳見證了我國農村公共衛生體系的不斷健全與完善。

? ? 當前,我國還存在優質醫療資源短缺、區域分布不均衡的問題,而基層醫療衛生機構服務能力這塊短板在鄉村尤為明顯。2021年《政府工作報告》提出,加強全科醫生和鄉村醫生隊伍建設,提升縣級醫療服務能力,加快建設分級診療體系。而推進縣域醫共體建設已經成為深化醫改、推進分級診療體系建設的重要內容。

? ? 2021年10月,國家衛生健康委印發通知,在全國推廣福建省三明市分級診療和醫療聯合體建設經驗。“三明經驗”中的縣域醫共體是如何建設的?作為縣域醫共體內牽頭醫院的三明市沙縣區總醫院黨委書記萬小英介紹,該院由兩家縣級醫院、12個鄉鎮分院和128個延伸公辦村衛生所組成,縣鄉村人財物事統一管理,總醫院管分院,分院管村衛生所,是一個責任共擔、利益共享的共同體,是全縣人民健康的“守門人”。

? ? 得益于縣域醫共體建設,河南省項城市縣級醫院與鄉鎮衛生院、村衛生室完成信息對接,實現一鍵呼叫。“一個鄉鎮衛生院接診的患者,從上報危急值到轉入縣醫院導管室開始手術,僅用時47分鐘。”河南省周口市委常委、秘書長劉勝利說,“這些都是群眾獲得的實實在在的改革‘紅利’。”國家衛生健康委數據顯示,截至2021年11月底,全國基層醫療衛生機構99萬個,覆蓋城鄉的社區服務網絡不斷健全,服務可及性進一步提高。

? ? 強縣域、強基層,推進優質醫療資源向市縣延伸,要建設的不僅是衛生機構。在縣域醫共體建設過程中,“基層醫療機構留不住人才已經成為社會關注的焦點。”全國人大代表、欽州市欽北區小董鎮中心衛生院護理部總護士長鄧桂芳說,“進一步提高待遇,給予更好的行醫環境和生活環境,基層醫療人才的隊伍才能得到穩定壯大。”

? ? 為了進一步提高鄉村醫生待遇,廣東省惠州市依照社會保險法,為簽訂合同的鄉村醫生在勞動合同期內,隨所在地鄉鎮衛生院參加社會保險,對達到法定退休年齡且未參加職工養老保險的,由鄉鎮衛生院按返聘人員的標準,由當地政府按照勞動合同法給予適當補助,以解決村醫養老后顧之憂。通過制度規范、財政支持、保險跟進、培訓提升,惠州市不僅確保每個村衛生站至少有1名鄉村醫生執業,而且能夠留得住、能力強。

一老一小

啃下農村養老托育“硬骨頭”

? ? “一老一小”,一頭連著“夕陽”,一頭連著“朝陽”,是關系社會和諧穩定的重大民生問題。“十四五”規劃和2035年遠景目標綱要明確提出,以“一老一小”為重點完善人口服務體系。

? ? 我國養老問題最難啃的“硬骨頭”在農村。國家衛生健康委2021年10月發布的《2020年度國家老齡事業發展公報》顯示,我國鄉村的老齡化水平明顯高于城鎮,鄉村60周歲及以上老年人口占鄉村總人口的23.81%。而根據中國老齡協會的預測數據,到2035年,我國農村60歲及以上人口在農村人口中的比例將升至37.7%。未來一段時期,農村對養老服務需求的持續增長是可預見的。值得注意的是,農村空巢老人比例還會更高一些,這意味著農村家庭養老功能在不斷被弱化。

? ? 一頭是增長的需求,另一頭是尚未補足的供給,如何解題?復旦大學老齡研究院副院長吳玉韶認為,互助養老具有低成本、非營利、多元參與、靈活多樣的特點,是解決農村養老服務供給不足的有效途徑,而今后十年是構建農村老齡服務保障體系和老齡社會治理體系的關鍵時期。

? ? “去醫養中心養老”已經獲得河北省邢臺市巨鹿縣越來越多老年人的認可:“這兒的護理員雖不是兒女,但比兒女絲毫不差。”近年來,巨鹿縣整合醫療養老資源,構建農村多元養老保障網,探索出一條“醫養結合+護理險”農村養老路徑,實現農村養老服務低價可及。目前,該縣3家縣級醫院、8家鄉鎮衛生院及18家村級養老院實現醫養一體,平均入住率超過90%。

? ? 與此同時,孩子誰來帶、怎么帶,也讓不少人犯了愁。

? ? 2021年7月,中共中央、國務院印發《關于優化生育政策促進人口長期均衡發展的決定》,實施三孩生育政策。如何讓鄉村托育服務方便可及、價格可接受、質量有保障,成為保障政策實施的必答題。

? ? 民之所望,政之所向。過去一年,重磅文件相繼出臺。《中共中央 國務院關于加強新時代老齡工作的意見》《中國兒童發展綱要(2021-2030年)》等對養老、托育服務體系建設都進行了部署安排。國家發展改革委等多部門聯合制定方案,加大中央預算內投資支持力度,擴大養老托育服務有效供給、提升服務質量、完善服務體系。據了解,2021年度中央預算內投資70億元已下達各地,將支持新增養老床位17萬張,新增示范性嬰幼兒托位6萬個。

? ? 幼有所托,老有所樂。在接續全面推進鄉村振興的新征程上,“黃昏的夕陽”依然無限美好,“八九點鐘的朝陽”更加耀眼奪目,千家萬戶的日子必將更有甜頭。


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