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2022年11月20日18:05浙江“組團(tuán)式”幫扶掛職道孚縣人民醫(yī)院婦科主任王珊珊突然接到科室電話，“一位‘異位妊娠、失血性休克’患者需行急診手術(shù)”，雖然正值晚餐時(shí)間，但患者生命高于一切，王珊珊立即放下手中碗筷，趕往醫(yī)院。

經(jīng)過(guò)簡(jiǎn)單問(wèn)診及查體發(fā)現(xiàn)，患者尚能對(duì)答，精神略顯煩躁，血壓測(cè)不出，靜脈通路開(kāi)放困難，心率140-155次/分，面色蒼白，四肢厥冷，腹部膨隆，全腹壓痛及反跳痛，考慮已處于失血性休克狀態(tài)，迅速給予補(bǔ)液擴(kuò)容。此時(shí)患者及家屬極度緊張，強(qiáng)烈要求轉(zhuǎn)康定州醫(yī)院進(jìn)一步診治，若目前轉(zhuǎn)診，家屬的搖擺不定拖延了救治時(shí)間，腹腔內(nèi)出血只會(huì)繼續(xù)增多，而且我縣沒(méi)有中心血站，意味著輸成分血是一件很困難的事情，也沒(méi)有自體血回輸裝置，后果不堪設(shè)想。婦科主任王珊珊向患者及家屬交代，“你們的情況目前考慮宮外孕，一肚子的血，需要馬上行急診腹腔鏡手術(shù)進(jìn)行止血，不然血繼續(xù)出，有生命危險(xiǎn)，這時(shí)候不適合轉(zhuǎn)診，我是浙江來(lái)的醫(yī)生，這個(gè)手術(shù)在這里可以做的，請(qǐng)相信我！”患者及家屬猶豫再三，最終同意留下手術(shù)。病情就是命令，當(dāng)機(jī)立斷，醫(yī)院立即啟動(dòng)緊急預(yù)案，快速開(kāi)通綠色通道，并通知手術(shù)室、麻醉科，做好備血等術(shù)前準(zhǔn)備，與此同時(shí)浙江“組團(tuán)式”幫扶道孚縣人民醫(yī)院產(chǎn)科主任胡耀威、郫都區(qū)人民醫(yī)院援藏老師丁曉紅及婦產(chǎn)科休息人員全部到位。婦產(chǎn)科“師帶徒”徒弟根呷翁姆、王琳也一直協(xié)助搶救以及觀摩手術(shù)過(guò)程。18:11患者辦理入院，18:30送入手術(shù)室，18:35麻醉開(kāi)始，18:45腹腔鏡進(jìn)腹，術(shù)中見(jiàn)盆腹腔大量積血，共吸出積血約2000ml。術(shù)中發(fā)現(xiàn)患者右側(cè)輸卵管壺腹部破裂，呈活動(dòng)性出血，予行腹腔鏡下右輸卵管切除術(shù)，19:45手術(shù)結(jié)束，返回病房。手術(shù)過(guò)程順利，術(shù)后復(fù)查血常規(guī)：HGB79g/L，患者狀態(tài)良好，成功挽救了這位腹腔內(nèi)出血患者的生命。此次搶救順利而成功，離不開(kāi)道孚縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科、超聲科、麻醉科、手術(shù)室、檢驗(yàn)科大團(tuán)隊(duì)的協(xié)調(diào)和配合，尤其是超聲科援藏老師韓立明、麻醉科掛職副院長(zhǎng)楊濤。

手術(shù)完第二天剛一上班，婦科主任王珊珊和產(chǎn)科主任胡耀威又緊鑼密鼓帶領(lǐng)婦產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)進(jìn)行教學(xué)查房和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，總結(jié)討論分析該患者的診療、搶救過(guò)程是否有更大的提升空間，再次學(xué)習(xí)宮外孕的相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，汲取經(jīng)驗(yàn)總結(jié)教訓(xùn)，鼓勵(lì)腹腔鏡技術(shù)的開(kāi)展和腹腔鏡模擬機(jī)的訓(xùn)練，力求婦產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)在急救快速反應(yīng)、婦產(chǎn)科理論技能、實(shí)踐操作上更上一層樓。

“組團(tuán)式”幫扶既要輸血，也要造血，道孚縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員在王珊珊和胡耀威兩位主任的帶領(lǐng)下，調(diào)動(dòng)工作及學(xué)習(xí)的積極性，提高自身的業(yè)務(wù)發(fā)展和優(yōu)化自身的技能水平，在鼓勵(lì)學(xué)科建設(shè)的基礎(chǔ)上，也推動(dòng)了道孚婦女健康事業(yè)邁出新步伐。 稿/圖：縣人民醫(yī)院